膿皰性細菌疹的癥狀是什么？膿皰性細菌疹怎么治療？

　　1、發病原因

　　目前爭論較大，有人認為是機體對濕疹或銀屑病的特殊反應。但Andrews認為本病常發病于中年人，以往無銀屑病表現，而且發現扁桃體、牙齒、鼻旁竇或其他部位有感染性病灶，當使用抗生素除去此種病灶后，皮損常得以痊愈，因此認為本病可能是與感染病灶有關的獨立疾病。

　　2、發病機制

　　有人認為本病可能是與感染病灶有關的獨立疾病。沒有其他相關內容描述。

　　基本損害是膿皰，開始可為水皰，很快變為膿皰，常能看見膿皰和出血點相間存在，皮損多時可互相融合呈蜂窩狀外觀，皮損對稱發生，通常從掌跖的中央部位開始，逐漸擴展到整個掌跖部。指趾蹼很少累及。

　　在發病早期，白細胞增高達1.2～1.9×104/dl，中性粒細胞達65％～80％，鱗屑呈黏著性、粗大和干燥，常有嚴重的瘙癢、腫脹、疼痛。Andrews認為由于遠離部位的感染的存在，治愈有賴于感染灶的控制可作為診斷的決定性標準。

　　主要根據皮損部位、臨床特點，去除病灶可痊愈，膿液細菌培養陰性，抗生素治療有效，基本可確定診斷。

　　基本損害為膿皰，初起可能為水皰，但很快變成膿皰，有時膿皰之間雜有瘀點。常開始發生于手掌、足跖的中部，后逐漸蔓延擴展至整個手掌、足跖，甚至其側緣，少數病人可開始發生于指（趾）尖端或踝部，但指（趾）縫及趾蹼面不受侵犯。初起多為單側性，后逐漸發展到對側，亦有開始即為兩側對稱。皮疹成批出現，常呈一致性。在消退時，有明顯的脫屑現象。其鱗屑干燥質硬，且粘著于皮面，自覺癢痛，病程慢性，常反復發作，在發作期，白細胞總數及中性粒細胞皆增加。

　　1、注意皮膚衛生。兒童內衣要勤洗勤換，特別是夏季勤洗澡、勤剪指甲。

　　2、生了痱子或瘙癢性皮膚病，應及時治療，避免細菌感染。

　　3、發現有本病的苗頭，如有丘疹，膿皰，應及時就醫，不得拖延時間，更不能隨便涂用激素類藥物或反復洗患處，這樣會使病情迅速擴延。

　　4、嬰兒室或托兒所發現本病應立即隔離、消毒，對工作人員加強衛生教育。

　　5、對體弱兒童應加強營養，增強抵抗能力。

　　6、夏季給小兒多飲用一些家常清暑飲料，如西瓜汁、綠豆湯等。

　　7、及時治療皮炎、痱子、濕疹及其他瘙癢性皮膚病。

　　8、中藥：市售的金銀花露或用金銀花9克，杭白菊9克，生甘草1.5克，煎湯讓小兒代茶飲用。

　　1、實驗室檢查：在發病早期，白細胞增高達（1.2～1.9）×104/dl，中性粒細胞達65％～80％。

　　2、組織病理：在表皮深部有單房性大膿皰，膿皰四周有少量炎癥細胞浸潤，皰頂表皮輕度增厚，但膿皰間的表皮基本正常膿皰內含有大量中性粒細胞。

　　注意飲食清淡，多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物，避免辛辣刺激食物，可以多吃點番茄、胡蘿卜、大白菜、冬瓜等食物；同時可以適當的加強營養，多吃點豆漿、魚類等，但要注意不宜食入過多的糖和脂肪，因為這些疾病的發生多與糖代謝和脂代謝有關，多脂多糖的食物能使病情加重。

　　全身應用抗生素，局部可用0.1％依沙吖啶（雷佛奴爾）溶液或1％新霉素溶液濕敷。皮質類固醇激素對控制皮損有效。

　　本病治好的關鍵是根除感染灶，特別是葡萄球菌、鏈球菌呈陽性皮膚過敏反應者，要全身應用抗生素，部分病人發病的時候雖然沒發現感染灶，亦無感染征象，亦可試用抗生素全身治療。臨床經常使用的抗生素，主要有紅霉素、羅紅霉素、克林霉素、環丙氟哌酸、螺旋霉素、頭孢類、磺胺類等，亦可以選用利福平。如果使用抗生素后.，膿皰非常快消退，則療程要適當延長，徹底治好感染灶。系統應用皮質激素可以使膿皰暫時消退，但是停藥后極容易再發，要很慎重。

　　另外，口服8一甲氧補骨脂素、肌注制斑素等同樣有效。

　　膿皰沒破、表面干燥時，可局部外用8一甲氧補骨脂素溶液或者軟膏后照射長波紫外線，局部外用皮質激素制劑，可以使膿皰暫時消退。膿皰破潰、局部浸淫明顯時，可以選用0.1％依沙吖啶、1％新霉素或者0.05％洗必泰溶液等濕敷，亦可以選用抗生素和皮質激素的混合制劑涂搽患處，防止繼發細菌感染。

　　中藥方劑如涼血消風湯、犀角地黃湯合消毒飲等加減，治療本病有效，脈絡寧注射液、芎藭注射液等靜脈注射也有一定療效。患處濕敷千里明煎劑、苦參煎劑，或者涂搽紫草油、黃連油等，有利膿皰消退。雄精50克，升丹、冰片各5克，黃連素片2克，共研成細末后香油調敷患部，同樣有比較好的治療效果。